如何辨别婴幼儿脑积水

2023-08-25 12:49:49来源：中国家庭报

脑积水是一种严重的神经外科疾病，常见于儿童。其病因与先天畸形、感染、出血等因素有关，导致儿童脑部健康受损，伴有头痛、呕吐、视力模糊等。所以家长要时刻关注孩子的大脑健康，下面带大家了解婴儿脑积水早期症状都有哪些。

(资料图)

什么是脑积水

脑积水是指脑中积蓄了过多的液体，是由于脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多所致。脑脊液是脑室、蛛网膜下腔及脊髓中央管内的无色透明液体，性质与血浆、淋巴液相似，略带黏性，对维持颅内压的稳定具有重要作用。当出现异常情况时，过量的脑脊液在脑室及蛛网膜下腔内积聚，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大等一系列症状。

脑积水是一种较常见的颅脑疾病，也是儿科神经外科最常见的疾病。脑积水会发生在不同年龄阶段，新生儿与老年人是脑积水的易发人群。脑积水分为先天性和继发性。先天性脑积水是指新生儿在胚胎时期发育不良，导致脑脊液梗阻形成脑积水。继发性脑积水是指患者由于外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内感染等原因导致脑脊液循环障碍、吸收障碍引起的。脑积水疾病需要及时进行治疗，否则会造成新生儿死亡，或者使老年患者出现神经功能障碍。

早期识别脑积水症状

识别脑积水需要密切观察患者的临床表现。如新生儿头部体积增长过快，与身体比例失调。随着头部变大，压力逐渐增大，头皮静脉变得明显，头皮上出现明显的血管。头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄甚至变透明，叩诊可出现破壶声征。当压力进一步升高时，会出现日落征，即孩子眼睛下垂，露出白眼。有些患儿会出现高压性脑积水的症状，如头痛、恶心、呕吐、癫痫等不适症状等。病情进一步发展，会造成视力模糊、智力下降、生长停滞甚至肢体瘫痪。生活中，家长应积极了解儿童发育规律，正常情况下，婴儿的前囟门应有明显搏动，若出现搏动减弱或卤门向外鼓起，则提示孩子有高颅压，应该及时前往医院进行影像检查。

成年人患脑积水后，因颅腔不能增大，颅内压增加的症状发生较早也较严重。成年人出现高颅压后会导致头疼、恶心、走路不稳、视物不清等症状。当患者出现上述症状时，应尽早进行影像学检查，如CT、磁共振、超声等，以查看颅内情况。

提前防范脑积水

孕妇应定期进行产前检查，可降低早产风险，减少新生儿脑积水发生率。脑积水畸胎的发生率随孕妇年龄的增加而呈递增的趋势。因此，提倡适龄生育对预防脑积水的发生具有重要意义。

家长应定期带孩子进行疫苗接种和疾病筛查，预防和及时治疗与脑积水相关的感染和其他疾病，如脑膜炎、脑炎等。

生活中，家长应注意预防婴幼儿头部外伤，使用适合的儿童安全座椅，儿童和成年人在骑自行车以及进行轮滑、滑板运动时，应佩戴头盔，保护头部。

文/张国刚（中山火炬开发区人民医院神经外科）